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第三代试管婴儿为很多不孕家庭带来了生的希望。但很多家庭不重视怀孕前的一些注意事项，直接导致成功率下降。对于想通过试管婴儿受孕的家庭来说，不仅需要了解试管婴儿流程与时间，备孕期间的准备也尤其重要。虽然前期准备工作有点繁琐，但是一切检查都是为了后期能够顺顺利利的好孕做充分准备，今天我们一起看看第三代试管婴儿备孕前应该做好哪些准备？

怀孕前，应该做好哪些准备？

1、孕前保健很重要：

残酷真相：

40%的女性怀孕前无任何有针对性的保健措施。

营养不良和贫血至少增加20%的孕妇死亡风险。

生殖系统感染者早产发生率高达35%。

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15%-45%的垂直传播疾病会感染至婴儿。

5%-7%的早产相关死亡与孕前或孕中吸烟有关。

2、孕前保健获益：

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显著降低孕妇和胎儿死亡率。

预防孕产期并发症。

减少死产、早产。

减少婴儿出生缺陷。

有效预防母婴垂直传播疾病和新生儿感染。

减少某些儿童癌症。

降低未来2型糖尿病和心脏病风险。

3、需要改变的不良生活方式：

吸烟：夫妻双方都应在孕前彻底戒烟，这能够降低早产和围产期并发症的发生率。

饮酒：戒酒是预防胎儿酒精综合征的唯一有效的方法，对孕妇来说没有所谓安全饮酒量，完全戒酒前最好采用避孕措施。

超重或肥胖：保持健康体重能降低神经管畸形、早产、妊娠期糖尿病、剖腹产等风险，理想的孕前ＢＭＩ为18.6－24.9（单位：Kg/㎡）。

压力过大：改善饮食、适当运动、充足睡眠、掌握一些减压技巧，尤其注意回避压力因素。如：高强度工作、家庭暴力。

环境暴露：避免重金属、有机溶剂、杀虫剂、过敏原等不良职业暴露或者家庭暴露。

4、孕前和孕期饮食建议：

推荐：

有贫血或铁缺乏风险者建议补充铁剂。

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建议每天服0.4mg叶酸，能降低2/3的神经管缺陷发生风险。

不推荐：

没有证据支持孕妇常规补充维生素D。

孕前应停止一切非医生推荐的营养补充剂，包括：保健品、植物药、减肥药等。

5、孕前有哪些需要明确？

慢性疾病：孕前需要明确并妥善处置的疾病包括：糖尿病、甲状腺疾病、苯丙酮尿症、癫痫、高血压、类风湿关节炎、红斑狼疮、慢性肾病、心血管疾病、哮喘。

遗传病：夫妻双方均进行家族遗传疾病咨询。

用药史：所有正在服药者都要提前向医生咨询。

感染性疾病和疫苗：

推荐筛查项目：夫妻双方HIV、乙肝病毒、淋病（衣原体、梅毒）、结核、单纯疱疹病毒、有早产史者查细菌性阴道炎。

不推荐筛查项目：丙型肝炎、弓形虫、李斯特菌、细小病毒、无症状菌尿、牙周疾病、无早产史者查细菌性阴道炎。

注射疫苗：

HPV、狂犬病、乙肝、水痘、麻腮风疫苗、百白破疫苗。

处于流感高发季节和有心肺疾病者最好提前注射流感疫苗。

在试管技术还不成熟时期为了提高成功率，移植两个甚至更多的胚胎。但是第三代试管技术的成熟可以更大程度地确保挑选了优质的胚胎再进行移植。而多胞胎妊娠比单胞胎是更具有风险性，这种风险对于妈妈和孩子来说都是存在。从优生优育的角度一般提倡单囊胚移植。

因为在做IVF的时候，可能在倾向于移植双胎，来保证试管婴儿或者是IVF的成功率，病人也有这样的需求。但是对于人类来讲，是一个单子宫的动物，其实生长发育都是应该以单胎为宜。 所以在前期的这样一个工作中可以看到双胎妊娠的胎儿体重，它是远远要低于单胎妊娠的。所以单胎妊娠足月可能到三千三、三千五左右，对于一个双胎妊娠，他的37周到38周，他的体重可能也是相对双胎妊娠体重，双胎妊娠还是要小的很多。另外从妊娠期并发症来讲，如果是双胎妊娠，对于妈妈的影响也是比较多的，比如经常讲到的妊娠糖尿病和妊娠期高血压疾病，在双胎妊娠中发病率也是相对要较高，这样同样也导致了双胎妊娠母体的风险增加。所以在母婴安全这样一个前提条件下来讲，IVF以单胎妊娠为宜。

肯定双胚胎好，这样存活率要大很多

单胚胎移植、双胚胎移植具体情况具体适用
当然，目前很多生殖医院仍以移植2个胚胎为主，正在逐步开展选择性单囊胚移植，单胚胎移植并不是盲目建议所有患者都进行，目前对于条件理想的患者，包括移植2个有可能双胎妊娠的患者，或者因身高、体重、或子宫异常不能承受双胎妊娠的这么一部分患者，我们建议进行选择性单胚胎（单囊胚）移植，既能保证她们的妊娠率，也能减低孕期的各种风险。所以在建议单胚胎（囊胚）移植前，我们会对患者进行综合的充分评估，我们的目的是单胎、足月并分娩健康的宝宝。
对于条件稍差的患者，比如高龄、卵巢储备差或者患子宫肌瘤、腺肌症等情况的患者，这些不利因素会影响胚胎着床率，所以这种情况下，还是会移植2个胚胎增加他们怀孕的机会。
总而言之，选择性单胚胎（囊胚）移植是未来发展趋势，之前需要对患者进行充分评估，条件不理想的患者不建议盲目进行。

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